L’obiettivo è che il sistema entri in vigore all’inizio del 2018.
Un’altra grande sfida per avviare i test è stata trovare le forniture necessarie per realizzare i kit di test. LaBaer attribuisce a Joseph Miceli, coordinatore del progetto dell’ASU Biodesign Institute, il merito di aver lavorato a tempo pieno alla ricerca di forniture, che erano in disponibilità limitata a livello nazionale.
"Non siamo riusciti a trovare i materiali disponibili, soprattutto i tamponi, ma è riuscito a trovarne alcuni semplicemente cercando sotto un migliaio di rocce", ha detto LaBaer. "Ed è ciò che ci consente di costruire questi kit."
Sebbene alcune forniture siano state ordinate tramite distributori, LaBaer ha affermato che l’università sta utilizzando anche stampanti 3D per realizzare cose come testare tamponi per prelevare campioni e visiere per proteggere le persone che stanno prelevando campioni dall’infezione.
La settimana scorsa, anche l’Università dell’Arizona ha iniziato a produrre i propri kit di test, che sono stati distribuiti al dipartimento sanitario della contea di Pima e agli operatori sanitari locali.
Oltre ai finanziamenti, l’ASU ha anche ricevuto un’ondata di sostegno volontario per i suoi sforzi. La settimana scorsa, l’universitàha lanciato un appello ai volontari per aiutare ad assemblare kit di test, raccogliere e gestire campioni ed elaborare campioni.
LaBaer ha affermato che l’università ha circa 500 volontari oltre allo staff a tempo pieno che lavorano sette giorni su sette per cercare di portare a termine tutto il più rapidamente possibile.
"Mentre tutti gli altri stanno rallentando… queste persone si stanno affrettando a portare a termine le cose", ha detto LaBaer. "Stanno andando nella direzione opposta e cercando di far accadere le cose."
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Kleckley ha vissuto con i suoi tre figli adolescenti nel 2014 nel rifugio dell’Esercito della Salvezza a Dickerson Pike. Sua figlia, Damisha Harris, ora studentessa della Maplewood High School che aspira a diventare un chirurgo ortopedico pediatrico, ha suggerito alla mamma di venire all’evento per farsi estrarre un dente aggravante.
All’evento dell’anno scorso Kleckley si iscrisse a un corso su come essere un partner infermieristico. Ora lavora al sesto piano di Saint Tomas Midtown controllando la pressione sanguigna e accompagnando i pazienti ai test.
È venuta sabato per aiutare gli altri che stavano seguendo le sue vecchie orme.
"Oh, è fantastico" ricambiare, ha detto Kleckley. "Alcuni di loro sono così grati. Sono molto emozionati. Lo ero l’anno scorso quando ero qui."
Saint Thomas Health prevede di fornire una gamma di servizi a 1.000 abitanti del Tennessean, rispetto agli 800 del 2014, che non sono assicurati o sono sottoassicurati dalle 8:00 alle 16:00. È il secondo anno che il sistema sanitario senza scopo di lucro tiene una missione medica nella sua città natale.
"Nessuno lascia la missione medica senza accesso alle cure primarie, che se lo possano permettere o no", ha detto Pope.
Secondo un sondaggio della comunità americana condotto dall’US Census Bureau, lo scorso anno circa il 20% degli adulti nella contea di Davidson non aveva un’assicurazione.
Il senatore dello stato Steve Dickerson, R-Nashville, un medico praticante a tempo pieno, ha esaminato 10 pazienti entro le 9:30, la maggior parte dei quali sono "lavoratori poveri" e sono venuti per cure odontoiatriche, fornite da Hope Smiles.
La lunga fila per ricevere assistenza illustra, ha affermato, la necessità esistente per il Tennessee di continuare il dialogo su come espandere la copertura alle persone che rientrano nel divario dell’assicurazione sanitaria.
"È una conversazione che dobbiamo continuare ad avere. Se guardi fuori ci sono centinaia di persone in fila", ha detto Dickerson, aggiungendo "che si tratti di Insure Tennessee o di un altro meccanismo", c’è un bisogno da soddisfare.
Raggiungi Holly Fletcher al numero 615-259-8287 e su Twitter @hollyfletcher .
Il passaggio ai nuovi codici diagnostici, ICD-10, ha comportato alcuni problemi con i crediti nel quarto trimestre che dovrebbero essere risolti all’inizio del 2016, ha affermato il direttore finanziario Larry Cash. Le aziende hanno passato anni a prepararsi per la transizione alla codifica, che ha richiesto l’aggiornamento di tutti i sistemi informatici e la formazione di migliaia di dipendenti.
Smith ha sottolineato le iniziative che prevede possano dare impulso all’azienda nei prossimi anni, inclusa una maggiore attenzione alla crescita della sua presenza nei mercati esistenti.
Community Health Systems sta progettando di scorporare un portafoglio di 38 ospedali rurali e di piccole città in una nuova società denominata Quorum Health Corp. con l’obiettivo di rafforzare la propria presenza nei mercati urbani e suburbani.
L’impegno per lo spin-off del Quorum sottolinea la tendenza verso operazioni di nicchia e specialistiche mentre gli operatori ospedalieri passano a un sistema di rimborso che valorizza i risultati, che provengono da cure coerenti e integrate invece che dal volume dei servizi forniti.
8 cose da sapere su Community Health, rotazione del Quorum
Lo spin-off del Quorum, che aveva suscitato entusiasmo in autunno quando era stato annunciato, originariamente avrebbe dovuto essere completato nel primo trimestre, ma è stato respinto a causa della volatilità dei mercati del debito.
ciascuno Holly Fletcher al numero 615-259-8287 o su Twitter @hollyfletcher.
La tempistica è ragionevolmente ambiziosa per un sistema delle dimensioni di VUMC, ha affermato l’avvocato Andy Norwood, partner dello studio legale Waller.
Cambiare la cartella clinica elettronica e il sistema di cartella clinica elettronica di un ospedale è "un’impresa molto, molto grande. Non è come passare da Word a WordPerfect", ha detto Norwood. "È nella categoria ‘gigantesco’."
Una rete di cartelle cliniche digitali
Il sistema sanitario ha creato il suo attuale sistema software con McKesson, che ha deciso di interrompere il sistema nel 2018. Ciò ha spinto VUMC a trovarne un altro.
VUMC vuole fornire un sistema continuo e più efficiente per pazienti e medici.
"La cosa più bella che faremo con il nuovo software è che i nostri pazienti sperimenteranno un conto: siamo davvero impegnati in questo", ha affermato Johnson.
Johnson ha affermato che il sistema consentirà a Vanderbilt di connettersi meglio con gli ospedali di tutto il paese e del mondo. Epic consentirà ai medici di Vanderbilt di ottenere elettronicamente le cartelle cliniche dei pazienti da altri medici e ospedali che utilizzano il software Epic.
Per i pazienti un modo semplice per accedere alle cartelle cliniche è il Santo Graal, ha affermato Norwood.
"È una cosa grandiosa se (qualcuno) si fa male in vacanza e qualcuno può immediatamente accedere ai dati di un altro ospedale in un’altra città", ha detto Norwood.
Il sistema sanitario intende inoltre utilizzare il software come strumento per potenziare il progetto PREDICT, che esamina l’impatto del genoma sui medicinali. È anche un’opportunità per aiutare altri ospedali a "reinventare il sistema perioperatorio", ha affermato Johnson.
"Non è una questione di bianco e nero", ha detto Cahill. "Il problema è che non esistono due strutture uguali e con le stesse esigenze".
Il prezzo da pagare per Partners Healthcare, un sistema sanitario senza fini di lucro con sede a Boston che gestisce il Brigham and Women’s Hospital e il Massachusetts General Hospital, per implementare un sistema Epic è stato di 1,2 miliardi di dollari .
Johnson ha rifiutato di rivelare il costo in questo momento, ma ha detto che l’ospedale otterrà "il software al prezzo giusto".
"Stiamo facendo molte cose per essere fiscalmente consapevoli di chi assumiamo e dello spazio utilizzato per le persone che stiamo assumendo", ha affermato.
Formazione per evitare interruzioni
Il passaggio da un sistema all’altro prevede flussi di lavoro complessi di manovra tra vecchi e nuovi sistemi informatici, pur mantenendo la continuità per pazienti e fornitori.
Può causare interruzioni.
Il Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, Carolina del Nord, che ha messo in atto un sistema Epic alcuni anni fa, ha attribuito alcune perdite nel 2013 alle interruzioni dell’attività durante il passaggio.
"Se inizi a guardare cosa è successo alla Partners e alla Wake Forest, puoi iniziare a capire che c’è un rischio in gioco", ha detto Johnson.
Chris Costello, un consulente con esperienza nell’implementazione di Epic, è entrato a far parte di VUMC come responsabile del programma CS 2.0 circa tre settimane fa per aiutare a supervisionare la transizione, ha affermato Johnson.
La progettazione fisica, l’implementazione e il personale aggiuntivo saranno un compito impegnativo. Il personale, l’hardware e i nuovi server rappresentano circa il 75% dei costi. Il software rappresenta circa il 25%, ha detto.
Johnson ha detto che ci sono piani per assumere circa 40 persone per aiutare nelle prime fasi dello sviluppo e dell’installazione del sistema. Si aspetta un "aumento molto maggiore delle assunzioni" per formare infermieri, medici e amministratori.
I sistemi sanitari di solito assumono fornitori di terze parti per aiutare a lanciare e personalizzare nuovi sistemi informatici, ha detto Cahill.
VUMC invierà circa 170 persone al quartier generale di Epic per apprendere il sistema.
Johnson prevede di affittare uno spazio a Nashville per formare i 17.000 dipendenti del VUMC.
"Penso che sarà impegnativo, ma in tutta onestà siamo un gruppo di tecnologia dell’informazione che ha lavorato duro", ha detto Johnson. "È lo stesso gruppo di persone che fa cose che chiamiamo" compiti eroici ".
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Cosa significa per i pazienti
L’obiettivo è rendere l’esperienza del paziente più snella ed efficiente. Con il sistema Epic, il Vanderbilt University Medical Center sarà in grado di acquisire elettronicamente le cartelle cliniche di un paziente da altri ospedali e medici che utilizzano Epic. Esatto, ora i pazienti o i medici del VUMC devono richiedere che i file vengano inviati per posta o via fax.
Il dottor Kevin Johnson, professore e presidente di informatica biomedica e responsabile informatico, ha affermato che "la cosa più bella" sarà la capacità del sistema sanitario di inviare ai pazienti una sola fattura.
La logistica
Il Vanderbilt University Medical Center inizierà a inviare persone presso la sede centrale di Epic Systems a Verona, Wisconsin, a gennaio per imparare come costruire il nuovo sistema.
Più di 300 persone del dipartimento di tecnologia informatica sanitaria del VUMC lavoreranno alla transizione; ci sono piani per assumere circa altre 40 persone.
Ci sarà un aumento delle assunzioni fino a quando VUMC inizierà a formare i suoi medici, che dovrebbe iniziare intorno alla metà del 2017.
L’obiettivo è che il sistema entri in vigore all’inizio del 2018.
"Ricordo solo di aver pensato, devo fare tutto il possibile per impedire che questa situazione vada oltre", ha detto.
Ora che l’avviso di utilizzo delle mascherine da parte del CDC per le persone completamente vaccinate è stato revocato, così come l’obbligo di mascherine nelle città, nelle contee e in molte aziende private, Smith teme che il virus si diffonda e metta a rischio altri, in particolare altri individui immunocompromessi che non hanno ricevuto la vaccinazione. vaccino. L’Arizona si trova nella metà inferiore degli stati per quanto riguarda la percentuale della sua popolazione – il 49% – che ha ricevuto almeno una dose.
"C’è un elemento di preoccupazione, del tipo, ‘OK, stiamo solo facendo il sistema d’onore?’" Ha detto Smith, aggiungendo che si assicura di portare una maschera con sé ovunque vada, anche se è vaccinato.
Mentre la pandemia di COVID-19 entra in una nuova fase, gli individui immunocompromessi – compresi quelli affetti da cancro e HIV/AIDS – e i loro sostenitori hanno risposto in modo diverso ai cambiamenti nell’obbligo delle mascherine, sostenendo al contempo la distribuzione del vaccino nella loro comunità.
E con la variante Delta altamente trasmissibile del virus che si sta diffondendo in tutto il paese, inclusa l’Arizona, in un apparente ritorno alla normalità, molti si preoccupano ancora di contrarre il COVID-19.
Le nuove linee guida pongono rischi per gli individui immunocompromessi
Gli individui immunocompromessi includono coloro che hanno malattie autoimmuni, come l’HIV/AIDS, nonché coloro che ricevono trattamenti per malattie come il cancro che indeboliscono il loro sistema immunitario.
Il termine comprende anche le persone che hanno ricevuto trapianti che hanno compromesso il loro sistema immunitario.
Grant McFadden, professore di immunologia presso l’Arizona State University e direttore del suo Biodesign Center for Immunotherapy, Vaccines and Virotherapy, ha affermato che non esiste una definizione standard di “immunocompromesso”.
"La definizione è che c’è qualche aspetto del loro sistema immunitario che non funziona bene come quello delle altre persone, e può essere a causa della loro malattia, può essere a causa dei farmaci che assumono, può essere dovuto a fattori genetici”, ha detto.